Терапевтична ефективність пімобендану за кардіогенної артеріальної тромбоемболії у котів

А. Петрушко, Н. Грушанська
Анотація

Кардіогенна артеріальна тромбоемболія (КАТЕ) поширене ускладнення кардіоміопатій серед котів. Поточні дослідження направлені на розробку ефективних протоколів терапії та профілактики КАТЕ. Основна увага спрямована на пошук ефективних антикоагулянтів, антиагрегантів, методів що поліпшують кровопостачання враженої ділянки. Паралельно серед дослідників зросла зацікавленість у застосуванні пімобендану для терапії застійної серцевої недостатності у котів. Опубліковані роботи показують збільшення тривалості життя у котів за гіпертрофічної кардіоміопатії (ГКМП) та позитивний вплив на функцію лівого передсердя. Тому вивчення впливу пімобендану на тривалість життя, виникнення рецидивів у котів за КАТЕ є актуальним і стало метою цієї роботи. У дослідження було включено 24 тварини, що мали інцидент КАТЕ за ГКМП і прожили більше 2 тижнів після кризу. Сформовано дві групи: перша – 13 котів, що отримували після стабілізації стану стандартну терапію (фуросемід, іАПФ, клопідогрель) та пімобендан; друга – 11 котів, що отримували виключно стандартну терапію. У тварин були зафіксовані анамнез, клінічне обстеження, ехокардіографічне дослідження, відомості про рецидив, загибель чи евтаназію. У дослідженні 91,7 % були самцями, середній вік 7 ± 0,7 років. У більшості були виявлені диспное, набряк легень, гіпотермія, зміна ментального статусу, парез та анемічність враженої кінцівки. Частіше вражались дві тазові кінцівки. Рецидив стався у 37,5 % піддослідних. Проміжок часу від інциденту до рецидиву в першій групі становив 387,4 ± 104,5, а в другій 107,2 ± 32,1 днів. Евтаназія була виконана для 20,8 % тварин і завжди була пов’язана з рецидивом. Тривалість життя в першій групі в середньому становила 403,7 ± 104,0, а в другій – 314 ± 47,3 днів. Медіана виживаності для першої групи становить 9,5 місяці, а для другої 12,5. Після загибелі всіх тварин першої групи, залишалось живими 40 % тих котів, що отримували пімобендан. Не було виявлено статистичної різниці між групами за кількістю рецидивів, евтаназій, тривалістю життя та виживаністю. Значущою різниця виявилась в тривалості часу до рецидиву. Пімобендан не показав негативного впливу на тривалість життя у котів за КАТЕ. Позитивний вплив, ймовірно, не достатньо явний і потребує вивчення на більш чисельній когорті тварин

Ключові слова

виживаність, гіпертрофічна кардіоміопатія, застійна серцева недостатність, набряк легень, парез

ЦИТУВАТИ
Petrushko, A., & Grushanska, N. (2023). Effectiveness of pimobendan in cats with cardiogenic arterial thromboembolism. Scientific Reports of the National University of Life and Environmental Sciences of Ukraine, 19(5). https://doi.org/10.31548/dopovidi5(105).2023.017
Використані джерела
  1. Borgeat, K., Wright, J., Garrod, O., Payne, J.R., & Fuentes, V.L. (2014). Arterial thromboembolism in 250 cats in general practice: 2004–2012. Journal of Veterinary Internal Medicine, 28(1), 102-108. http://doi.org/10.1111/jvim.12249.

  2. Den Toom, M.L., van Leeuwen, M.W., Szatmari, V., & Teske, E. (2017). Effects of clopidogrel therapy on whole blood platelet aggregation, the Plateletworks assay and coagulation parameters in cats with asymptomatic hypertrophic cardiomyopathy: a pilot study. The Veterinary Quarterly, 37(1), 8-15. http://doi.org/10.1080/01652176.2016.1244618.

  3. Duler, L., Scollan, K.F., & LeBlanc, N.L. (2019). Left atrial size and volume in cats with primary cardiomyopathy with and without congestive heart failure. Journal of Veterinary Cardiology, 24, 36-47. http://doi.org/10.1016/j.jvc.2019.04.003.

  4. Fox, P.R., Keene, B.W., Lamb, K., Schober, K.A., Chetboul, V., & Ohara, V.Y.T. (2018). International collaborative study to assess cardiovascular risk and evaluate long-term health in cats with preclinical hypertrophic cardiomyopathy and apparently healthy cats: the REVAL study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 32(3), 930-943. http://doi.org/10.1111/jvim.15122.

  5. Fuentes, V.L., Abbott, J., Chetboul, V., Cote, E., Fox, P.R., Häggström, J., Kittleson, M.D., Schober, K., & Stern, J.A. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 34(3), 1062-1077. http://doi.org/10.1111/jvim.15745.

  6. Hassan, M.H., Abu-Seida, A.M., Torad, F.A., & Hassan, E.A. (2020). Feline aortic thromboembolism: presentation, diagnosis, and treatment outcomes of 15 cats. Open Veterinary Journal, 10(3), 340-346. http://doi.org/10.4314/ovj.v10i3.13.

  7. Hogan, D.F. (2017). Feline cardiogenic arterial thromboembolism. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, 47(5), 1065-1082. http://doi.org/10.1016/j.cvsm.2017.05.001.

  8. Hogan, D.F., Fox, P.R., Jacob, K., Keene, B., Laste, N.J., Rosenthal, S., Sederquist, K., & Weng, H.-Y. (2015). Secondary prevention of cardiogenic arterial thromboembolism in the cat: The double-blind, randomized, positive-controlled feline arterial thromboembolism; clopidogrel vs. aspirin trial (FAT CAT). Journal of Veterinary Cardiology, 17, 306-317. http://doi.org/10.1016/j.jvc.2015.10.004.

  9. Holubova, H. (2021). Kaplan-Meyer survival curves: simulation technique. Scientific Bulletin of National Academy of Statistics, Accounting and Audit, 3–4, 15–22. http://doi.org/10.31767/nasoa.3-4-2021.02.

  10. Kittleson, M.D., & Cote, E. (2021). The feline cardiomyopathies: 1. General concepts. Journal of Feline Medicine and Surgery, 23(11), 1009-1027. http://doi.org/10.1177/1098612X211021819.

  11. Kochie, S.L., Schober, K.E., Rhineheart, J., Winter, R.L., Bonagura, J.D., Showers, A., & Yildes, V. (2021). Effects of pimobendan on left atrial transport function in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(1), 10-21. http://doi.org/10.1111/jvim.15976.

  12. Kostiuk, O.S., & Maryniuk, M.P. (2019). Papillary muscle evaluation in healthy cats and cats with hypertrophic cardiomyopathy. Ukrainian Journal of Veterinary Sciences, 9(3), 88-94. http://doi.org/10.31548/ujvs2019.03.013.

  13. Lo, S.T., Walker, A.L., Georges, C.J., Li, R.H.L., & Stern, J.A. (2022). Dual therapy with clopidogrel and rivaroxaban in cats with thromboembolic disease. Journal of Feline Medicine and Surgery, 24(4), 277-283. http://doi.org/10.1177/1098612X211013736.

  14. Matos, J.N., Payne, J.R., Seo, J., & Fuentes, V.L. (2022). Natural history of hypertrophic cardiomyopathy in cats from rehoming centers: The CatScan II study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 36(6), 1900-1912. http://doi.org/10.1111/jvim.16576.

  15. Mitropoulou, A., Hassdenteufel, E., Lin, J., Bauer, N., Wurtinger, G., Vollmar, C., Henrich, E., Hildebrandt, N., & Schneider, M. (2022). Retrospective evaluation of intravenous enoxaparin administration in feline arterial thromboembolism. Animals (Basel), 12(15), article number 1977. http://doi.org/10.3390/ani12151977.

  16. Oldach, M.S., Ueda, Y., Ontiveros, E.S., Fousse, S.L., Visser, L.C., & Stern, J.A. (2021). Acute pharmacodynamics effects of pimobendan in client-owned cats with subclinical hypertrophic cardiomyopathy. BMC Veterinary Research, 17(1), article number 89. http://doi.org/10.1186/s12917-021-02799-9.

  17. Payne, J.R., Borgeat, K., Brodbelt, D.C., Connolly, D.J., & Luis Fuentes, V. (2015). Risk factors associated with sudden death vs. congestive heart failure or arterial thromboembolism in cats with hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Veterinary Cardiology, 17, 318-328. http://doi.org/10.1016/j.jvc.2015.09.008.

  18. Petrushko, A., & Grushanska, N. (2022). Prevalence of feline cardiomyopathy phenotypes and arterial thromboembolism. ScienceRise: Biological Science, 4(33), 35-43. http://doi.org/10.15587/2519-8025.2022.271011.

  19. Reina-Doreste, Y., Stern, J.A., Keene, B.W., Tou, S.P., Atkins, C.E., DeFrancesco, T.C., Ames, M.K., Hodge, T.E., & Meurs, K.M. (2014). Case-control study of the effects of pimobendan on survival time in cats with hypertrophic cardiomyopathy and congestive heart failure. Journal of the American Veterinary Medical Association, 245(5), 534-539. http://doi.org/10.2460/javma.245.5.534.

  20. Schober, K.E., Rush, J.E., Fuentes, V.L., Glaus, T., Summerfield, N.J., Wright, K., Lehmkuhl, L., Wess, G., Sayer, M.P., Loureiro, J., MacGregor, J., & Mohren, N. (2021). Effects of pimobendan in cats with hypertrophic cardiomyopathy and recent congestive heart failure: Results of a prospective, double-blind, randomized, nonpivotal, exploratory field study. Journal of Veterinary Internal Medicine, 35(2), 789-800. http://doi.org/10.1111/jvim.16054.

  21. Schoeman, J.P. (1999). Feline distal aortic thromboembolism: a review of 44 cases (1990–1998). Journal of Feline Medicine and Surgery, 1(4), 221-231. http://doi.org/10.1053/jfms.1999.0049.

  22. Sharp, C.R., Blais, M.C., Boyd, C.J., Brainard, B.M., Chan, D.L., de Laforcade, A., Goggs, R., Guillaumin, J., Lynch, A., Mays, E., McBride, D., Rosati, T., & Rozanski, E.A. (2022). 2022 Update of the consensus on the rational use of antithrombotics and thrombolytics in veterinary critical care (CURATIVE) Domain 6: Defining rational use of thrombolytics. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (San Antonio, Tex.: 2001), 32(4), 446-470. http://doi.org/10.1111/vec.13227.

  23. Skrypnyk, A.V. (2018). Mathematical models and experimental planning: Methodological guidelines for post-graduate students of non-economic specialties. Kyiv: NULES of Ukraine.

  24. Spalla, I., Boswood, A., Connolly, D.J., & Fuentes, V.L. (2019). Speckle tracking echocardiography in cats with preclinical hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Veterinary Internal Medicine, 33(3), 1232-1241. http://doi.org/10.1111/jvim.15495.

  25. Tosuwan, J., Surachetpong, S.D., & Hunprasit, V. (2023). Assessment of left atrial myocardial deformation using two-dimensional speckle-tracking echocardiography in cats with cardiogenic and non-cardiogenic arterial thromboembolism. Internal Journal of Veterinary Science & Medicine, 11(1), 11-22. http://doi.org/10.1080/23144599.2023.2196853.