Наукові доповіді Національного університету біоресурсів і природокористування України

Оцінка ефективності діагностики кардіогенного набряку легень у котів

Т. Лихолат, Н. Грушанська
Завантажити статтю
Анотація

Рентгенографію органів грудної порожнини вважають достатньо ефективним тестом для виявлення кардіогенного набряку легень, однак результати іноді неоднозначні, і процес отримання рентгенограм може посилити респіраторний дистрес. Мета дослідження – порівняти ефективність діагностичних тестів під час моніторингу лікування котів за кардіогенного набряку легень. Для дослідження використовували показники котів, які надходили в центр «Vet House» для стабілізації важкого стану за набряку легень. Клінічно важливі діагностичні точки (ДT) були визначені як початкове звернення для встановлення діагнозу кардіогенний набряк легень (тестування завершено протягом 6 годин після госпіталізації; ДT1); виписка з лікарні (ДT2); перше амбулаторне повторне обстеження після виписки з ветеринарного центру (ДТ3). На кожній із діагностичних точок проводили фіксацію діагностичних тестів: дані клінічного огляду; ультразвукова діагностика серця та легень; рентгенографія легень; тонометрія, пульсоксиметрія і лабораторне дослідження зразків венозної крові. Для кожної ділянки порівнювали кількісні зміни у відсотках між ДТ1 і ДТ2 у кількості загальних B-ліній на ехограмах легень і ознак набряку легень на рентгенограмах. Під час ДТ2 права краніальна ділянка легені відрізнялася зменшенням В-ліній на ехограмах на 82 % і на 27 % – зменшенням набряку легень за рентгенографічної оцінки. У лівій краніальній ділянці реєстрували зменшення В-ліній на ехограмах на 81 % і на 31 % – ознак набряку легень на рентгенограмах. Каудальні ліва та права ділянки легень під час ДТ2 відрізнялися зменшенням В-ліній відповідно на ехограмах на 88 % та рентгенографічних ознак набряку легень на 75 %. Встановлено, що за допомогою ультразвукової діагностики артефакти у формі B-ліній швидко змінюються під час зменшення ознак набряку легень, легко відстежуються. Метод є більш чутливим, порівняно з рентгенографією під час моніторингу перебігу кардіогенного набряку легень у котів

Ключові слова

застійна серцева недостатність, кардіоміопатія, моніторинг, пульсоксиметрія, рентгенографія легень, тонометрія, ехокардіографія

ЦИТУВАТИ
Lykholat, T., & Grushanska, N. (2024). Evaluation of the efficiency of diagnostic cardiogenic pulmonary edema in cats. Scientific Reports of the National University of Life and Environmental Sciences of Ukraine, 20(1). https://doi.org/10.31548/dopovidi.1(107).2024.017
Використані джерела

[1] Reissig, A., & Copetti, K. C. (2011). Current role of emergency ultrasound of the chest. Critical Care Medicine, 39, 839-845. doi: 10.1097/CCM.0b013e318206d6b8.

[2] Moore, C.L. (2011). Point of care ultrasonography. New England Journal of Medicine, 364, 749-757. doi: 10.1056/NEJMra0909487.

[3] Volpicelli, G., et al. (2012). International evidence-based recommendations for point-of-care lung ultrasound. Intensive Care Medicine, 38, 577-591. doi: 10.1007/s00134-012-2513-4.

[4] Lichtenstein, D., et al. (1997). The comet-tail artifact: An ultrasound sign of alveolar-interstitial syndrome. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 156, 1640-1646. doi: 10.1164/ajrccm.156.5.96-07096.

[5] Lichtenstein, D.A., & Mezière, G.A. (2008). Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure: The BLUE protocol. Chest, 134, 117-125. doi: 10.1378/chest.07-2008.

[6] Liteplo, A.S., et al. (2009). Emergency thoracic ultrasound in the differentiation of the etiology of shortness of breath (ETUDES): Sonographic B-lines and N-terminal pro-brain-type natriuretic peptide in diagnosing congestive heart failure. Academic Emergency Medicine, 16, 201-210. doi: 10.1111/j.1553-2712.2008.00347.x.

[7] Kobal, S.L., et al. (2005). Comparison of effectiveness of hand-carried ultrasound to bedside cardiovascular physical examination. American Journal of Cardiology, 96, 1002-1006. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.05.060.

[8] Al Deeb, M., et al. (2014). Point-of-care ultrasonography for the diagnosis of acute cardiogenic pulmonary edema in patients presenting with acute dyspnea: A systematic review and meta-analysis. Academic Emergency Medicine, 21, 843-852. doi: 10.1111/acem.12435.

[9] Prosen, G., et al. (2011). Combination of lung ultrasound (a comet-tail sign) and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in differentiating acute heart failure from chronic obstructive pulmonary disease and asthma as cause of acute dyspnea in prehospital emergency setting. Critical Care, 15, article number R114. doi: 10.1186/cc10140.

[10] Lisciandro, G.R. (2011). Abdominal and thoracic focused assessment with sonography for trauma, triage, and monitoring in small animals. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (San Antonio), 21, 104-122. doi: 10.1111/j.1476-4431.2011.00626.x.

[11] Gargani, L., et al. (2008). Ultrasound lung comets for the differential diagnosis of acute cardiogenic dyspnoea: A comparison with natriuretic peptides. European Journal of Heart Failure, 10, 70-77. doi: 10.1016/j.ejheart.2007.10.009.

[12] Kealy, J., & McAllister, H. (2011). The thorax. In J. Kealy & H. McAllister (Eds.), X-ray and ultrasound diagnostics of dogs and cats (5th ed., pp. 199-349). St Louis, MO: Saunders Elsevier. doi: 10.1016/B978-1-4377-0150-0.10003-7.

[13] Hughes, D. (2004). Pulmonary edema. In L. King (Ed.), Textbook of respiratory diseases of dogs and cats (pp. 487-497). Philadelphia, PA: WB Saunders. doi: 10.1056/NEJMra0909487.

[14] Ferasin, L., et al. (2003). Feline idiopathic cardiomyopathy: A retrospective study of 106 cats (1994-2001). Journal of Feline Medicine and Surgery, 5, 151-159. doi: 10.1007/s00134-012-2513-4.

[15] Benigni, L., Morgan, N., & Lamb, C.R. (2009). X-ray appearance of cardiogenic pulmonary edema in 23 cats. Journal of Small Animal Practice, 50, 9-14. doi: 10.1016/j.ajem.2006.02.01.

[16] Ward, J.L., Lisciandro, G.R., & DeFrancesco, T.C. (2018). Prevalence of alveolar-interstitial syndrome in dogs and cats with respiratory distress by lung ultrasound compared with chest radiograph. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 28, 415-428. doi: 10.1016/j.ejheart.2007.10.009.

[17] Shober, K.E., Whatley, E., & Drost, V.T. (2014). Radiographic and echocardiographic assessment of left atrial size in 100 cats with acute left-sided congestive heart failure. Veterinary Radiology and Ultrasound, 55, 359-367. doi: 10.1016/j.jus.2011.06.009.

[18] Hassdenteufel, E., et al. (2013). Assessment of circulating N-terminal pro B-type natriuretic peptide concentration to differentiate between cardiac from noncardiac causes of pleural effusion in cats. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care (San Antonio), 23, 416-422. doi: 10.1111/vec.12074.

[19] Dickson, D., Little, C.J.L., Harris, J., & Rishniw, M. (2018). Rapid assessment with physical examination in dyspnoeic cats: The RAPID CAT study. Journal of Small Animal Practice, 59, 75-84. doi: 10.1111/jsap.12732.

[20] Payne, J.R., Brodbelt, D.C., & Luis Fuentes, V. (2015). Cardiomyopathy prevalence in 780 apparently healthy cats in rehoming centres (the CatScan study). Journal of Veterinary Cardiology, 17, S244-S257. doi: 10.1016/j.jvc.2015.03.008.

[21] Cortellaro, F., et al. (2017). Lung ultrasound for monitoring cardiogenic pulmonary edema. Internal and Emergency Medicine, 12, 1011-1017. doi: 10.1007/s11739-016-1510-y.

[22] Lyholat, T., Grushanska, N., Sharandak, P., Kostenko, V., & Rozumniuk, A. (2023). Ultrasound and x-ray examination of pulmonary edema of a domestic cat. ScienceRise: Biological Science, 2(35), 25-34. doi: 10.15587/2519-8025.2023.283679.